En lo neurológico y salud mental, Tlaxcala no diagnostica enfermedades; carece de equipo médico

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Tlaxcala, Tlax. El Síndrome de Tourette es un trastorno neurológico sub o mal diagnosticado en Tlaxcala y en México por falta de especialistas e infraestructura material -equipo de alta tecnología- para detección oportuna. ¡Conoce más sobre el tema!

El Dr. Rodolfo Ondarza, neurocirujano de la CDMX en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, representa a los pocos especialistas del país en su área. Así mismo, nos cuenta las necesidades en el ámbito neurológico a nivel nacional y en Tlaxcala.

Padecimientos neurológicos en México, falta de especialistas y recurso.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estipula que los trastornos neuropsiquiátricos los padecen 1 de cada 8 personas en el mundo. En 2019, 1 de 8 personas a nivel mundial representaba 970 millones de personas.

Los trastornos mentales más comunes son ansiedad y depresión. La ansiedad aumentó 26% y la depresión 28% en 2020 debido a la pandemia.

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De acuerdo al censo 2020 del INEGI, en México por lo menos 1 millón 600 mil personas tienen un problema mental; 54% hombres y 46% mujeres, de ellos un 38% poseen algún tipo de discapacidad.

Según el Gobierno Federal, en el país 2 de cada 10 personas con algún problema o condición mental requieren atención apropiada.

Carencias de herramientas y especialista en neurología en Tlaxcala

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¡Sí existen especialistas tlaxcaltecas!, sin embargo, no les es rentable trabajar en el estado, por lo que prefieren trasladarse a CDMX, Guadalajara o Monterrey.

Los sexenios anteriores no han planteado suficientes políticas públicas en salud. Iniciando con la formación de recursos humanos y la falta de educación de excelencia y calidad.

Se requiere formación especializada en el ámbito de medicina, enfermería, ingeniería y técnicos que conforman el sector salud. No hay neurofisiólogos clínicos que realicen una interpretación apropiada de ciertos estudios.

Son necesarios neuroanestesiólogos, neurofisiólogos y neuropsicólogos. Así como la instrumentación necesaria en los hospitales para microcirugías, neurocirujanos pediátricos y para adultos.

En Tlaxcala hace falta una mayor cantidad de electroencefalogramas, para la detección de problemas neurológicos. En neuroimagen sucede lo mismo.

Por ejemplo, un trastorno neurológico puede generarse por un tumor cerebral, por lo que es necesaria una resonancia magnética. Pero Tlaxcala no cuenta con resonadores magnéticos ni neurorradiólogos para interpretación de tomografías y resonancias magnéticas.

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No hay especialistas para la cirugía de trastornos psiquiátricos o cirugía estereotáctica y funcional. Ya que todo el país carece de especialistas de este nivel, se cuenta con no más de 5 en todo el territorio. Siendo el Dr. Rodolfo Ondarza uno de ellos.

Síndrome de Tourette

Es un trastorno neurológico que en el país se presenta en 5 a 30 niños por cada 10 mil, sin embargo, las cifras no son verificables; 4 de cada 10 mil personas son afectadas. Es más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.

Hasta 2011, la Secretaría de Salud registró 40 mil casos. Los índices son variables por su bajo diagnóstico, ya que el 60% de los especialistas se distribuyen sólo en 3 ciudades del país.

El trastorno fue descubierto en 1885 por Georges Gilles de la Tourette. Es una falla en la condición de diferentes centros motores en el cerebro y la alteración de sustancias químicas como dopamina y la serotonina.

Es común que se desarrolle durante los primeros 20 años de vida, pero la etapa en la que peor se manifiesta es la adolescencia.

Existe la probabilidad del 50% de que alguien con Síndrome de Tourette transmita el gen a sus hijos, pero ellos pueden manifestar poco o ningún problema.

Síntomas

Se manifiesta a través de tics faciales, parpadeos, tensiones en el cuello, sonidos guturales, muecas, sonidos nasales, encogimiento de hombros. Tics sensitivos: sensaciones de cosquilleo, depresión en algunas partes del cuerpo.

Así como la ecolalia -trasmitir palabras- o la coprolalia -repetición de palabras obscenas-, manifestación más rara del síndrome.

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Si el paciente reúne muchos tics motores, uno o más tics bocales, tics que se presenten durante muchas veces al día durante casi todos los días o por periodo intermitente por más de un año, puede diagnosticarse el síndrome de Tourette.

Los tics debieron manifestarse antes de los 18 años. Con el tiempo los síntomas pueden desaparecer, pues la mayoría suelen ser leves. El síndrome no genera una alteración en el coeficiente intelectual en quien lo padece.

Tratamiento

El Síndrome de Tourette suele ser confundido con otras patologías como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Junto al síndrome puede manifestarse el trastorno de hiperactividad, déficit de atención, TOC, ansiedad y depresión.

La valoración del síndrome es cualitativa, el medicamento dependerá de otras enfermedades del paciente.

El tratamiento puede ser leve o no ser requerido. De necesitarse debe llevarse por un experto en psicología de la escuela cognitivo-conductual o tratarse por una cirugía estereotáctica funcional.

La psicoterapia, por otro lado, será fundamental para el pleno desarrollo del paciente y su familia. Esta puede controlar impulsos, ira, trastorno de hiperactividad, comportamiento impulsivo.

Por su parte, Tlaxcala no tiene la cantidad suficiente de especialistas en psiquiatría para el diagnóstico del síndrome. Por lo que este último suele ser subvalorado.

De la detección temprana en la infancia, dependerá la salud del paciente en su desarrollo. Ya que la etapa escolar los problemas como el bullying, baja autoestima, baja socialización, se agudizan. ¡Ni hablar en el ámbito laboral!

México destina apenas el 3% del PIB al sector salud

Por cada 3.6 o 3.7 psiquiatras hay 100 mil habitantes, pero los especialistas se distribuyen de manera irregular, con un 60% en Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey.

Los estados más pequeños y con pocos habitantes carecen, por ende, de una atención psiquiátrica apropiada. Aunado al bajo porcentaje del PIB destinado a la atención psiquiátrica.

El gobierno federal destina el 3% del PIB al sector salud, cuando se necesita al menos un 6% o más. De ese recurso, el 2% se destina a la salud mental.

«Si no se tiene bien fundamentada la salud mental, menos la salud física y por tanto la salud social también está mermada», Dr. Rodolfo Ondarza.

En 2020, AMLO decretó en la atención del tercer nivel el tratamiento gratuito. Pues en años anteriores las familias llegaban a perder su patrimonio en busca de la salud, ya que es el tratamiento más costoso.

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